2017-07-06
易晔＊，卢远航，冀倩倩（湖北省中山医院血液净化中心，武汉430030）
中图分类号R969.4 文献标志码A 文章编号1001-0408（2016）05-0660-03
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.05.27
摘要目的：比较生血宁片和蔗糖铁注射液两种补铁方式治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法：80 例透析时间超过6 个月的MHD患者按随机数字表法分为生血宁组和蔗糖铁组，各40 例。两组患者透析频率均为每周3 次，每次4 h，血流量为200～300 ml/min；均使用促红细胞生成素，每周1 次，每次10000 IU，皮下注射。在此基础上，生血宁组患者口服生血宁片，每次0.5 g，tid；蔗糖铁组患者在血液透析开始2 h 后通过透析机静脉端输入100 mg蔗糖铁注射液，每周2 次，完成总剂量1000 mg后改为每周1 次，使患者的血清铁蛋白（SF）维持在100～300 μg/L。检测两组患者治疗前及治疗12周后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、SF、转铁蛋白饱和度（TSAT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）水平的变化。结果：治疗12 周后，两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT 较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，蔗糖铁组患者的MDA、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著升高，SOD、GSH-Px水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；但生血宁组患者的上述指标与治疗前比较无明显变化，因而两组间治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：生血宁在改善MHD患者贫血、铁缺乏状态方面与蔗糖铁疗效接近，但不会加剧氧化应激及微炎症反应，是一种安全、有效的口服补铁药物。
关键词 生血宁片；蔗糖铁注射液；血液透析；贫血；氧化应激；微炎症
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