2016-03-15 缺铁应及早防治，建议检测血清铁蛋白
临床上，贫血筛查通常是通过血常规检查以确认有无贫血及贫血的严重程度。当身体因为各种原因导致血红蛋白及红细胞压积都低于正常标准，我们就判断该患者贫血了。通常，在这个时候，因为医生的告诫或自身的认知，我们才会开始关注并注意治疗贫血。然而，殊不知，在贫血被确诊之前，铁缺乏就已经给身体各个机能造成了损害。
缺铁是导致缺铁性贫血的元凶
北京大学医学部教授吴华介绍说，“铁是人体内微量元素中含量最多、维持很多主要代谢功能所必需的重要生命元素。全球约24.8%的人口患有贫血，我国的贫血患病率约为20.1%，其中半数是由缺铁导致的。”
特别是在孕妇人群中，由于怀了宝宝，日常通过食物的铁质补充很难满足母亲和胎儿对于铁的双重需求，如果没有额外的铁剂摄入，极易患上妊娠期缺铁性贫血。而我们通过血常规检查又无法准确及时地对自身是否缺铁进行准确判断与及时防治，致使孕妇成为缺铁性贫血的高发人群，导致自身出现心慌气短、头晕、乏力等症状，甚至引发胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓，生后智力发育障碍，生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血等（相关阅读：婴幼儿缺铁性贫血危害大）。
血常规检测无法确定是否缺铁
在贫血大家族中，根据病因分类，95%以上是由于铁的摄入量不及铁的需求量、铁吸收障碍或铁丢失过多而导致的贫血，也就是所谓的缺铁性贫血。在缺铁性贫血可以被确诊前，通常可以分为三个阶段。第一阶段，机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽；第二阶段：体内红细胞铁缺乏，缺铁性红细胞产生；第三阶段，被确诊为缺铁性贫血，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。而按照现行的血液检查方式——血常规检查，只能筛查有无贫血及确认贫血的严重程度，而作为“隐形饥饿”的缺铁，是无法通过血常规检查查出的。
检测是否缺铁应查血清铁蛋白
有没有什么更好的办法来帮助我们及时准确的判断自身铁质是否缺乏呢？当然有，那就是血清铁蛋白检测。
中华医学会围产医学分会制定的《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》指出，血清铁蛋白是一种稳定的糖蛋白，不受近期铁摄入影响，能较准确地反映铁储存量，是评估铁缺乏最有效和最容易获得的指标。患血红蛋白病的孕妇，也应检测血清铁蛋白。建议有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。贫血患者血清铁蛋白含量<20μg/L时应考虑为缺铁性贫血。血清铁蛋白<30μg/L即提示处于铁耗尽的早期，需及时治疗。但在感染时血清铁蛋白也会升高，可检测 C-反应蛋白以鉴别诊断。
缺铁就要补铁，补铁重在科学合理
铁缺乏是世界上最常见的隐性饥饿之一。之所以称为隐性饥饿，正是因为铁缺乏不易被觉察；只有达到相当程度的铁缺乏，使造血系统受到影响，不能制造出足够数量和质量的红细胞，不能完成人体正常氧的运输，才表现出疾病的症状贫血。特别是妊娠期铁缺乏不仅影响母体健康，还给胎儿以及婴幼儿的身体及智力发育带来危害。
因此，不贫血就不缺铁，就没必要刻意去补充铁，这是一个亟需改变的观念。我们应对缺铁引起足够的重视。而当自身通过血清铁蛋白检测确定为缺铁时，专家建议应科学而合理地进行铁的补充，除了尽量食用富含铁的食物，如红色肉类、鱼类、豆类、黑木耳、海带等之外，还应遵循“安全、小量、长期”的原则，常规性、预防性的补充铁剂，而由武汉联合药业生产的瑞克生血宁片。其作为仿生铁剂，不仅能够高效补充类血红素铁，而且能促进骨髓造血，平衡、调节与改善人体铁代谢，全面改善贫血症状及血液理化指标，促进人体智力与行为发育，尤其是没有传统铁剂常见的对胃肠道的刺激作用和恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，是国家食药监局批准的唯一有生殖毒理试验与临床实验数据支持的补铁补血安全用药，特别适合孕妇、儿童及免疫力低下人群服用。
