一分钟读懂孕期缺铁性贫血用药指南
2017-03-29
关于孕期用药，是每一个孕妇都非常关心的问题。这时，药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此，在孕期合理用药，对保障母婴的安全与健康很重要。但孕期如何科学用药、合理用药呢？今天小编以瑞克生血宁片为例，来教你一分钟读懂孕期缺铁性贫血用药指南。
为什么用药？孕期极易缺铁
在了解用药指南之前，我们先要清楚自己是否患有缺铁或缺铁性贫血，这样才能对症下药。
通常来说，怀孕期间都要进行血常规检测，有条件者可检测血清铁蛋白。《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》指出， 血清铁蛋白（SF）＜30μg/L提示铁耗尽的早期；当血清铁蛋白＜20μg/L时即可诊断为铁缺乏。如果妊娠期红细胞内铁明显减少，血清铁蛋白＜20μg/L，转铁蛋白饱和度＜15%，且血红蛋白（Hb）＜110g/L，则可诊断为妊娠期缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由缺铁引起的贫血，是孕期贫血的最主要类型。《中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查》显示，我国孕妇缺铁性贫血 （iron deficiency anemia，IDA）患病率为 19.1%， 妊娠早、中、晚期 IDA 患病率分别为 9.6%、19.8% 和 33.8%，其发病主要原因主要是造血原料不足、铁吸收功能障碍或慢性失血等。
其中，大部分孕妇患有缺铁性贫血的都是由于造血原料不足，通俗来说就是体内缺铁。所以，治疗缺铁性贫血的首要治疗原则就是及时补铁。
用什么药？选择适合孕妇的
《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》指出，一旦储存铁耗尽 ，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂，而口服补铁有效、价廉且安全。指南建议，铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可少量多次输注浓缩红细胞。
目前，口服补铁药物主要分为无机铁和有机铁。70年代无机铁一统市场；70年代后期有机铁逐渐取代无机铁；90年代生物铁（天然卟啉类化合物及类似物，又称血红素铁或卟啉铁）从有机铁中脱颖而出，成为第三代治疗缺铁性贫血药物。瑞克生血宁片（http://sxn.whlhyy.com.cn）就属于一种类血红素铁，其结构与血红素极为相似，生物利用度高，对治疗缺铁性贫血疗效显著，且生殖毒理试验显示无明显毒副反应，适合孕妇服用。
用量多少？因人而异
除了知道用什么药，我们还得知道用法和用量。以瑞克生血宁片为例，一般建议直接口服，吞咽困难者可溶于水服用。用量方面，常规用量为轻度缺铁性贫血患者一日2次、一次2片；中重度患者一日3次、一次2片；儿童患者一日3次、一次1片。30天为一疗程。
此外，根据《妇产科学（2007版）》、《中国国家处方集（2010版）》关于妊娠期和哺乳期贫血防治原则和方法，针对孕产妇，瑞克生血宁片用法用量为：孕前3个月-孕16周，预防性给药2片/次，2次/天；孕16周-孕38周强化给药2片/次，3次/天；哺乳至产后6个月预防性给药2片/次，2次/天。若确诊为缺铁性贫血，检测血红蛋白Hb<105g/L则建议按2片/次，3次/天服用，当Hb恢复正常后按2片/次，2次/天继续服用3-6个月，直到血清铁蛋白维持在30-50μg/L停药。
用药注意事项
1.用药剂量应严格遵从医嘱，严禁擅自增加或减小服药剂量。服药期间，出现任何其他情况应立即就医。
2.药品应保存在密封、防潮的地方，避免药物吸收空气中的水分，从而水解失效。
3.服药期间，可采用食疗方式辅助治疗。可多食用富铁食物，如红肉、动物肝脏、紫菜、黑木耳等，还可多食用富含维生素C的新鲜水果。
