2018-12-19缺铁性贫血( IDA) 主要是由于人体内用于合成血红蛋白的贮存铁出现不足，从而使得血红蛋白合成量明显下降而引发的一种小细胞低色素性的贫血症状。虽然缺铁性贫血已经被很多人所熟知，且预防、治疗药物也比较多，但是缺铁性贫血的发生率仍然呈上升趋势，成为世界卫生组织认为的世界性营养问题，并被列为世界四大营养缺乏症之一。
孕妇是缺铁性贫血的高发人群。妊娠期缺铁性贫血作为孕妇围产期高危因素之一，不仅会对母体产生影响，还可能导致胎儿发育异常或者出生后出现智力水平、神经行为异常等现象。对于妊娠中期的缺铁性贫血患者，应综合分析病情并选取合理的补铁治疗方案，以尽量减少对母婴的生命健康产生影响。
为了寻找妊娠中期缺铁性贫血的合理补铁治疗方案，秦皇岛市妇幼保健院曾选取了2010年1月至2012年4月在该院建立孕期保健档案的健康孕妇300例，其中初产妇187例，经产妇113例，孕周均在16-24周，并采取对照、单盲、开放的研究方法进行了临床研究。
该研究将300例妊娠12周孕妇随机分成3组。其中，A组100例预防性给予生血宁片8周，停药4周后继续口服4周；B组100例预防性给予琥珀酸亚铁片（速力菲）8周，停药4周后继续口服4周；C组100例为空白对照组，自孕12周至分娩，单纯通过膳食辅导指导孕妇平衡饮食，不给予任何铁剂。
研究人员在用药8周后和分娩当日，分别检测A、B组血红蛋白含量、红细胞计数；C组则于孕21周和分娩当日检测血红蛋白含量、红细胞计数; 同时，研究人员还统计了3组孕妇围产期肝肾功能、生命体征、不良反应发生率、严重不良反应发生率和脱落率等数据，以及3组新生儿分娩当日血常规和血生化指标，进行分析。
结果发现，服药8周和分娩当日，A、B 组孕妇的血红蛋白（Hb）含量、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）检测数值均明显高于C组; 分娩当日，A组孕妇的 Hb、ＲBC明显高于B组; 服药8周后和分娩时，3组孕妇缺铁性贫血发生率分别为: A 组(13%和10.4%)、B组(10.1%和10.9%)、C组(37.4%和47.8%); 孕妇分娩当日，A、B组新生儿的血红蛋白、红细胞数值检测结果均明显高于C组; 而且，在整个治疗期间，服用生血宁片的A组孕妇药物不良反应发生率、脱落率均低于 服用速力菲的B组。
由此可知，生血宁片、琥珀酸亚铁片（速力菲）、平衡饮食法在治疗妊娠中期缺铁性贫血疾病时，生血宁片表现出良好的临床疗效，可有效改善患者的Hb、RBC、HCT、MCV、MCH 等指标，与其它两组病例相比具有明显优势，在药物不良反应方面也明显低于其余两组，可作为治疗妊娠期缺铁性贫血疾病的首选药物之一。
这主要是因为，生血宁片的主要成分为铁叶绿酸钠和叶绿素衍生物。铁叶绿酸钠的结构与血卟啉相似其结构与血卟啉相似，能直接被肠黏膜吸收，吸收率是一般铁剂的12.5倍。而且，其口感酸甜，无不良嗅味，无明显胃肠道刺激作用，孕妇服用依从性良好，对于减少妊娠期缺铁性贫血，预防新生儿贫血更为安全可靠。
经过长期的临床研究发现，妊娠期孕妇是缺铁性贫血症的高发人群，这主要是由于胎儿生长发育的需要和妊娠期血容量的增加，孕妇对铁的需要量相应增大。然而，传统治疗通常应用无机铁剂硫酸亚铁、多糖铁等，恶心、呕吐等副作用发生普遍，不但加重孕妇早孕反应，还易造成减退食欲，刺激原有胃肠疾患等不利影响，孕妇难以坚持服用，依从性差。如今，生血宁片凭借着不良反应轻微，孕妇依从性好等优势，已在缺铁性贫血的临床治疗中得到广泛应用。
参考文献
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